Home Almaany Seguros Seguro Auto Dados do cliente Nome completo Data de Nascimento Sexo Masculino Feminino CPF RG Data de Emissao Órgão Emissor CNH Validade Estado Civil Solteiro Casado Separado Divorciado Viúvo Profissão Telefone comercial Celular E-mail Endereço Número Complemento Bairro Cidade Estado CEP Dados do veículo Marca Modelo Ano do Modelo Placa Ano de Fabricação Chassi Perfil Existem residentes e/ou dependentes com idade entre 17 e 28 anos? Sim Não CPF Nascimento Reside e trabalha no mesmo município? Sim Não Estaciona em garagem na residência ou em estacionamento protegido? Sim, com portão manual Sim, com portão automático Sim, em estacionamento privado ou pago Não Usa para ir e voltar do trabalho? Sim Não Usa para ir e voltar da escola/faculdade? Sim Não Qual o uso do veículo? Particular - Somente para lazes Particular - Locomoção Diária Utilizado para visitas/representação comercial Utilizado para transporte de passageiros Utilizado para entregas Quantidade de kilometros percorridos diariamente Reside em? Casa / Sobrado Apartamento Condomínio de Casas Distância até o trabalho Se além desse veículo o Segurado possuir outros em sua residência, informe a quantidade. Tipo de Cotação Novo Renovação Segurador Atual Bonus N° Apolice Inicio da Vigência Fim da Vigência C.I.(Código de Identificação) Informações sobre condutores Informe o nome do principal condutor Data de Nascimento Sexo Masc. Fem. CPF Estado Civil Solteiro Casado Separado Divorciado Viúvo Relação com segurado O próprio O próprio c/ CRV em transferência Filho(a) Enteado(a) Outro Incluir Condutor Eventual Nome do Condutor Eventual Data de Nascimento Sexo Masc. Fem. CPF Estado Civil Solteiro Casado Separado Divorciado Viúvo Relação com segurado O próprio O próprio c/ CRV em transferência Filho(a) Enteado(a) Outro Sinistros Informe a quantidade de sinistros de Roubo/Furto com indenização na apólice que está renovando até 12 meses 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 13 à 24 meses 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Informe a quantidade de sinistro de colisões na apólice que está renovando até 12 meses 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 13 à 24 meses 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Anexar Apólice Fazer Cotação Desenvolvido com muito por Rovere Design